На Смоленщине не хватает врачей

 Под председательством заместителя Губернатора Ольги Васильевой состоялась расширенная коллегия Департамента Смоленской области по здравоохранению, на которой были подведены итоги работы в прошедшем году и намечены задачи на 2013 год.

Как отметил в основном докладе начальник Департамента Владимир Степченков, начало коренным изменениям в здравоохранении на территории области было положено приоритетным национальным проектом «Здоровье», реализация которого в 2012 году продолжалась по 17 направлениям. Благодаря этой программе удалось изменить демографическую ситуацию, добиться серьезных сдвигов в здравоохранении. В 2012 году в области родилось 10289 детей, за последние 5 лет рост рождаемости составил 4%. Сохраняется тенденция к сокращению естественной убыли населения. По сравнению с 2011 годом снизилась смертность от болезней системы кровообращения на 4% (снижение по РФ – 3,1%), от туберкулеза – на 6,6% (снижение по РФ – 14,1%), от внешних причин – на 19,8% (снижение по РФ – 10,3%).

«Уважаемые коллеги, благодарю вас за вашу работу. При всех положительных моментах мы знаем и о сложностях в системе здравоохранения. Сегодня здоровью населения уделяется большое внимание на федеральном и региональном уровнях. Вопросы сферы здравоохранения Губернатор Алексей Владимирович Островский держит на особом контроле, – сказала Ольга Васильева. – Но один в поле не воин – решение ряда важнейших задач, связанных с профилактикой различных заболеваний, пропагандой здорового образа жизни, невозможно без четкого взаимодействия главных врачей с органами власти, общественными организациями. Убеждена, конструктивное сотрудничество позволит достичь еще большего положительного эффекта. Ведь организовать медицинские осмотры населения без активного участия властей, руководителей учреждений – невозможно. Еще раз внимательно со своими коллективами проанализируйте деятельность медицинских учреждений – формы и методы работы должны становиться более современными. Чтобы нам с вами развивать систему здравоохранения области – у нас должно быть четкое понимание, что мешает больницам, поликлиникам работать лучше. Там, где мы затратили средства – должен быть эффект».

В 2012 году была продолжена программа по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В регионе функционируют региональный сосудистый центр на базе Смоленской областной клинической больницы и три первичных сосудистых отделения, в которых оказывается специализированная медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и инфарктом миокарда. Проведенный анализ показал необходимость открытия ещё одного отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения. На базе клинической больницы №1 города Смоленска в 2012 году проведены ремонт и оснащение отделения, которое начало функционировать с 1 января 2013 года. Благодаря созданной системе, в 2012 году лечение в специализированных отделениях получили около 6 тысяч пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и кардиологической патологией. В региональном сосудистом центре проводится оперативное лечение больных с инсультом и острым инфарктом миокарда. С использованием современного оборудования проведено более 18 тысяч компьютерно-томографических исследований головного мозга и более 11 тысяч ультразвуковых исследований сосудов. Проводимые мероприятия позволят значительно снизить смертность от болезней системы кровообращения в 2013 году.

Снижение смертности от туберкулеза на 34% за последние 5 лет и на 6,6% по сравнению с 2011 годом — результат расширения профилактических осмотров, обеспечения региона диагностическим оборудованием для обследования населения, специальными медпрепаратами.

В 2012 году на территории области была продолжена реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Сформирована система оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, включающая открытие 7 травматологических центров, утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной автомобильной дороги М-1 «Беларусь». Проведены ремонтные работы, оснащены необходимым медицинским оборудованием учреждения здравоохранения, оказывающие данную помощь, а также проведена подготовка и переподготовка медицинских кадров. Результатом реализации комплекса мероприятий стало улучшение ситуации на федеральной трассе М-1. Благодаря проводимым оперативным действиям медицинских работников показатель смертности от ДТП снизился на 16%.

В регионе создана система по формированию здорового образа жизни. Это сеть учреждений здравоохранения, включающая центры и кабинеты медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка в детских поликлиниках, а также центры здоровья: три взрослых и один детский. В прошедшем году в центры обратилось почти 18 тысяч человек, в том числе 6 676 детей и подростков. Центры здоровья активно проводят выездную работу в организованные коллективы и сельские населенные пункты, где проводятся групповые и индивидуальные занятия. Детский центр здоровья при тесном межведомственном взаимодействии принял активное участие в летней оздоровительной компании. Осмотры детей проводились непосредственно в оздоровительных лагерях, на летних оздоровительных площадках при школах. Во время учебного года работа проводится в учебных заведениях. Система мероприятий по формированию здорового образа жизни строится в тесном межведомственном взаимодействии с организациями и учреждениями образования, культуры, физической культуры и спорта, информационных технологий и связи.

С 2012 года наша область включена в программу совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В регионе создается система оказания онкологической помощи населению, ориентированная на раннее выявление заболеваний и оказание комбинированного противоопухолевого лечения. Налажены учет и мониторинг состояния онкологических заболеваний и смертности, осуществляется ведение федерального онкологического регистра. Критериями эффективности проводимых мероприятий всемирно признаны два основных показателя – одногодичная летальность и пятилетняя выживаемость. Эти показатели на Смоленщине уже имеют положительную динамику – снижение одногодичной летальности на 24,7% за последние 5 лет, сохранение пятилетней выживаемости на достаточно высоком, выше среднероссийского на 6,8%, уровне. Это более 11 тысяч онкологических больных, перешагнувших пятилетний рубеж. Благодаря реализации профилактических мероприятий, 49% злокачественных новообразований в отчетном году выявлены на ранних стадиях. Вхождение региона в Национальную онкологическую программу позволит заметно снизить смертность от новообразований.

2012 год стал вторым годом реализации Региональной программы модернизации, общий объем финансирования которой составляет 5,097 млрд. рублей, в том числе:

— средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 3,667 млрд. рублей;

— средства областного бюджета – 1,010 млрд. рублей;

— средства территориального фонда обязательного медицинского страхования – 0,421 млрд. рублей.

За время реализации мероприятий программы модернизации проведены капитальные ремонты в 21 учреждении здравоохранения на сумму свыше 477 миллионов рублей. Это позволило привести подразделения учреждений здравоохранения (операционные, приемные, кардиологические, хирургические, неврологические, детские, гинекологические, поликлинические отделения и др.) в соответствие с нормативами, а также подготовить помещения для установки закупаемого оборудования. Также было приобретено 3099 единиц медицинского оборудования в 55 учреждений области на общую сумму 1,9 млрд. рублей. Приобретено 92 машины санитарного автотранспорта, два мобильных диагностических комплекса.

В учреждениях здравоохранения установлено и функционирует новейшее современное рентгенологическое оборудование, оборудование для ультразвуковой диагностики, для отделений реанимации, операционных блоков и палат интенсивной терапии, эндоскопическая аппаратура, электрокардиографы, системы суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ, оборудование для дезинфекции. Оснащены оборудованием отделения выхаживания новорожденных детей, амбулаторно-поликлинические отделения, лаборатории, отделения акушерско-гинекологического профиля.

Благодаря Программе модернизации впервые на службу скорой медицинской помощи выделены федеральные средства, которые использованы на внедрение в ее работу технологий с использованием системы ГЛОНАСС. В настоящее время весь санитарный транспорт и все дежурно-диспетчерские службы скорой медицинской помощи оснащены навигационно-информационным оборудованием. Оборудование установлено и функционирует.

Мероприятия по внедрениюсовременных информационных систем в здравоохранении осуществлялись в 54 учреждениях здравоохранения Смоленской области. В результате создана технологическая инфраструктура и обеспечено внедрение сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде» в 50 учреждениях здравоохранения, в 50 учреждениях здравоохранения установлено 114 инфоматов, в 27 приобретено компьютерное оборудование для оснащения телемедицинских консультационных центров.

В результате реализации ряда мероприятий средний размер заработной платы, врачам-специалистам составил 19975 рублей, среднему медицинскому персоналу – 11418 рублей.

Одной из важнейших задач является развитие сельского здравоохранения, на котороевлияют такие особенности региона, как большое количество населённых пунктов с малым числом жителей, снижение доли лиц трудоспособного возраста, рост доли пожилых людей, проживающих в сельской местности. Эти обстоятельства во многом определили сеть здравоохранения области, в которой значительную долю занимают небольшие сельские медицинские учреждения. Сеть лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь сельским жителям представлена 505 фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАПы), 25 центральными районными больницами, 35 врачебными амбулаториями, 11 участковыми больницами.

В целях обеспечения доступной специализированной медицинской помощью сельских жителей создано 8 межмуниципальных медицинских центров, в которых находятся межрайонные отделения: в Вязьме (15 межрайонных отделений), Рославле (11 межрайонных отделений), Сафонове (14 межрайонных отделений), Смоленске (15 межрайонных отделений), Ярцево (11 межрайонных отделений), Рудне (7 межрайонных отделений). Таким образом, создано 55 межрайонных отделений, оказывающих специализированную помощь.

На расширенном заседании отмечалось, что основной проблемой здравоохранения области является дефицит кадров. Причем, кадровые проблемы региона являются типичными для отрасли в Центральном федеральном округе. По состоянию на 1 января 2013 года в практическом здравоохранении Смоленской области работает 3920 врачей и 7908 средних медработника. Дефицит врачебных кадров составляет 37,4%, среднего медперсонала – 32,9%. В течение 2012 года в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, трудоустроено 10 молодых врачей после окончания обучения в интернатуре и ординатуре. Ежегодно обучение в целевой клинической ординатуре по направлению Департамента проходят около 40 врачей-ординаторов и 20-25 врачей-интернов. Немаловажную роль в этом сыграли меры социальной поддержки выпускников, реализуемые на территории области. В Смоленской области разработана и реализуется ведомственная целевая программа «Улучшение кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения и областных государственных образовательных учреждений здравоохранения» на 2012-2014 годы, в рамках которой проводится выплата единовременного социального пособия в размере 200 тысяч рублей молодым специалистам, заключившим трудовые договоры с учреждением здравоохранения Смоленской области на срок не менее трех лет. Указанные пособия в 2012 году выплачены 30 молодым врачам(в том числе 6 врачам, работающим в сельской местности). В 2013 году в рамках указанной программы предусмотрено привлечь в учреждения здравоохранения по договорам на срок не менее 3 лет еще 70 молодых врачей. Кроме того, четыре специалиста получат единовременные денежные пособия в размере 500 тысяч рублей.

В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах  получили 2103 пациента, что на 26% больше, чем в 2011 году.

Ближайшими задачами, стоящими перед нами в 2013 году, являются:

– развитие и укрепление службы детства и родовспоможения;

– развитие профилактического направления, включая формирование здорового образа жизни, на всех уровнях оказания медицинской помощи;

– снижение показателей инвалидности и смертности населения во всех возрастных группах;

– проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

– проведение диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических заболеваний и основных факторов риска их развития;

– модернизация наркологической службы Смоленской области;

– совершенствование кадровой политики;

– укрепление материально-технической базы областных государственных учреждений здравоохранения;

– повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;

– завершение информатизации учреждений здравоохранения области.

Также на заседании была рассмотрена совместная деятельность Смоленской государственной медицинской академии и практического здравоохранения в 2012 году, итоги реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и результаты санитарно-эпидемиологического надзора за учреждениями здравоохранения Смоленщины.

Реализация на территории области ПНП «Здоровье» и Региональной программы модернизации здравоохранения дает основание утверждать, что в медицинском обслуживании населения Смоленской области сегодня происходят позитивные качественные изменения. Дальнейшая модернизация системы здравоохранения будет, несомненно, продолжена.

По информации пресс-службы администрации Смоленской области
Фото:admin-smolensk.ru