Трансуретральная резекция (ТУР) — это вид хирургической операции, проводимой на мочевом пузыре, которую используют для лечения ранних стадий рака. С помощью этой операции можно достичь таких результатов:
- узнать гистологическую характеристику опухоли и выявить ее возможную злокачественность;
- определить проникновение клеток рака в мышцы;
- установить стадию, размеры и количество опухолей, а также другие важные для дальнейшего прогноза факторы;
- извлечь опухоль аккуратно и эффективно.
Подготовочные работы перед проведением операции
Перед совершением операции на мочевом пузыре пациент должен пройти все обследования для планировки хода вмешательства. На приеме перед проведением ТУР врач-хирург должен рассказать пациенту о ходе проведения хирургического вмешательства, о том, какие могут быть осложнения и какие существуют риски.
За день до операции в моче пациента не должно быть обнаружено никаких инфекций, иначе потребуется применение курса антибактериальной терапии. Если же этого не сделать, то существует риск развития осложнений инфекционного типа.
Надо быть осторожными с препаратами, способными разжижать кровь, перед вмешательством, за неделю их лучше исключить, чтобы не вызывали риска потери крови.
Курить хотя бы за неделю до резекции также запрещается, ведь это может спровоцировать осложнения.
В тот день, когда должна проходить ТУР мочевого пузыря, нельзя есть и пить воду, а за день до этого пищу принимать можно только до шести вечера. Это поможет легко преодолеть последствия анестезии.
Выбор наркоза
При такой операции можно использовать местную анестезию (спинальную) в виде укола в спину и обезболивания нижней части тела. Также можно выбрать общий наркоз, при котором человек будет полностью без сознания. Выбор анестезии зависит от индивидуальных особенностей организма. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбрать подходящий метод поможет анестезиолог.
Проведение трансуретральной резекции
В операционную пациента привозят на каталке, дальше перекладывают его на стол и закрепляют ноги на специальные подставки, вводят наркоз и начинают операцию. Операция проводится похоже, как и лапароскопическая резекция почки https://pirogov-clinic.com.ua/services/operativnaya-urologiya/operatsii-na-pochke-i-mochetochnike/, травматичность и восстановление тоже похожи, только на разных органах.
Сначала в уретру вводят резектоскоп, смазанный любрикантом и осматривают ее изнутри, дальше следуют в сам мочевой пузырь.
После того, как нахождение опухоли будет определено, ее вырезают с помощью резекционной петли. Если ее размер небольшой (до 1 сантиметра), то есть возможность срезать ее и часть стенки мочевого одним разрезом. При больших размерах обычно используют метод частичного среза, при котором сначала срезают саму опухоль, дальше поврежденную стенку мочевого и потом слой ткани мышц. Это позволяет не допустить ее распространения.
После ткани прижигаются и выводится инструмент.
на правах рекламы
имеются противопоказания. необходима консультация со специалистом
